隨縣中醫(yī)醫(yī)院成功救治一例危重型“大白肺”患者

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2023年1月13日，在重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）治療13天的馮奶奶病情好轉(zhuǎn)了，轉(zhuǎn)入普通病房繼續(xù)鞏固治療。這是隨縣中醫(yī)醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊(duì)成功救治的1例危重型新型冠狀病毒性肺炎（俗稱“大白肺”）患者。
2023年1月1日，69歲的馮奶奶被緊急送往隨縣中醫(yī)醫(yī)院就診。據(jù)了解，家屬代訴當(dāng)日回家看望患者時發(fā)現(xiàn)其咳嗽、咳痰、嗜睡、呼吸困難、二便失禁，伴納差，四肢乏力等癥狀，遂由家人送致醫(yī)院。到院后，馮奶奶血氧飽和度已低于89%（正常值在95%-100%）！CT檢查顯示雙肺多發(fā)斑片狀高密度影，病變超過80%，呈“白肺”表現(xiàn)！馮奶奶被家人送至住院部治療！
根據(jù)馮奶奶的臨床癥狀，結(jié)合CT影像表現(xiàn)，屬于危重型病毒性肺炎患者。收治科室為馮奶奶確定診療方案。治療期間，馮奶奶血氧飽和度下降至60%，口唇及四肢末梢明顯紫紺，屬典型的“沉默型低氧血癥”！馮奶奶立即被緊急轉(zhuǎn)入醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科。重癥醫(yī)學(xué)科迅速組織專家團(tuán)隊(duì)，進(jìn)行緊急會診，評估病情，分析討論…按照專家組意見，決定對馮奶奶給予俯臥位下機(jī)械通氣、抗病毒、營養(yǎng)支持、控制感染、維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定等救治措施。在ICU病房里，醫(yī)務(wù)人員全力以赴，與時間賽跑搶救生命！醫(yī)護(hù)人員密切監(jiān)護(hù)，時刻觀察病情，及時調(diào)整治療方案。據(jù)ICU主任韓華偉介紹“除常規(guī)治療外，我們第一時間給予患者激素、抗凝、抗病毒等藥物治療，病程中根據(jù)藥敏結(jié)果，及時調(diào)整抗感染方案?！?br /> 經(jīng)過重癥醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊(duì)一周的精心救治，患者氧合指數(shù)逐漸上升，咳嗽、氣促癥狀明顯好轉(zhuǎn)，病情趨于穩(wěn)定，于2023年1月7日順利脫機(jī)拔管。1月8日，復(fù)查肺部CT顯示感染病灶逐漸吸收。馮奶奶家人得知即將轉(zhuǎn)入普通病房向ICU醫(yī)護(hù)人員致謝“感謝醫(yī)護(hù)人員全力以赴救治，給了我家人第二次生命”。 截止目前馮奶奶神志清楚，精神狀態(tài)好，恢復(fù)比較理想。
隨縣中醫(yī)醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科  王欣旭
     2023.1.18.


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