【特色技術(shù)】創(chuàng)傷中心：前路固定+后路減壓，一次手術(shù)讓頸椎骨折并脊髓損傷患者得以治愈

開心一點

近日，隨州市中心醫(yī)院創(chuàng)傷中心以專業(yè)的醫(yī)術(shù)和高效的團隊協(xié)作，成功完成一例復(fù)雜的頸椎骨折前路固定+后路單開門減壓手術(shù)，彰顯了醫(yī)院技術(shù)的硬實力。

事發(fā)當(dāng)日，魏先生因突發(fā)車禍，導(dǎo)致全身多處損傷，四肢麻木無力，軀干部緊束感。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行MRI檢查提示：頸6骨折，頸4-6髓內(nèi)高信號，隨即由急診120轉(zhuǎn)入我院。創(chuàng)傷中心團隊立刻啟動，頸部固定牢固后迅速完善頸椎CT檢查。曹輔國、汪群博副主任閱片發(fā)現(xiàn)，患者外院頸椎MRI提示：頸6椎體骨折，脊髓高信號，本院CT提示：椎體前方及椎管內(nèi)骨質(zhì)增生明顯。分析原因考慮患者既往有脊椎病史，本次外傷后造成頸椎骨折，并脊髓壓迫癥狀加重，診斷為頸椎骨折并脊髓損傷。立即給予甘露醇脫水、激素沖擊治療保護脊髓。同時與家屬溝通病情安排手術(shù)。
術(shù)前



脊髓損傷是頸椎骨折最嚴(yán)重的并發(fā)癥，若不及時手術(shù)，往往導(dǎo)致?lián)p傷節(jié)段以下肢體嚴(yán)重的功能障礙，甚至高位截癱。不僅會給患者本人帶來身體和心理的嚴(yán)重傷害，還會對家庭造成巨大的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)?；颊哳i椎前方有骨折，后方有廣泛脊髓壓迫，團隊醫(yī)生經(jīng)討論后決定行頸椎前后路聯(lián)合手術(shù)。

頸椎前路手術(shù)，內(nèi)側(cè)有氣管、食管，甲狀腺，外側(cè)有頸總動脈及迷走神經(jīng)。中間有喉返神經(jīng)和甲狀腺動脈等，需要仔細(xì)分離辨認(rèn)這些器官，損傷任何之一都會造成嚴(yán)重并發(fā)癥。頸椎后路手術(shù)有椎動脈和脊髓，更是不能有任何失誤。



為確保手術(shù)安全，創(chuàng)傷中心團隊在術(shù)前制定了周密的手術(shù)方案，通過仔細(xì)閱片，確定了手術(shù)入路和風(fēng)險點。手術(shù)由創(chuàng)傷外科鄧?yán)?、李克乾主刀，在麻醉科余紅、手術(shù)室何麗麗老師的密切配合下，患者先俯臥位，行頸椎后路單開門椎管減壓術(shù)，解除脊髓壓迫，同時避免前路骨折固定手術(shù)過程中加重脊髓損傷。后路手術(shù)完成后，再次調(diào)整為仰臥位，行頸椎骨折前路內(nèi)固定術(shù)。醫(yī)生通過謹(jǐn)慎操作，仔細(xì)止血，順利完成手術(shù)。手術(shù)時長5小時，出血量僅150ml。
術(shù)后



頸椎骨折并脊髓損傷是一種對患者有巨大影響的嚴(yán)重創(chuàng)傷，處理不及時將導(dǎo)致高位截癱。隨州市中心醫(yī)院創(chuàng)傷中心自成立以來，通過逐步摸索，相互磨合，已形成了一整套嚴(yán)重創(chuàng)傷、多發(fā)傷的快速救治流程，通過急診科、創(chuàng)傷外科、醫(yī)學(xué)影像科、ICU、手術(shù)室等多學(xué)科間的通力協(xié)作下，傷員能在最短時間內(nèi)救治，挽救生命，減輕后遺癥。目前，中心已成功救治多例高難度的嚴(yán)重創(chuàng)傷，多發(fā)傷患者。創(chuàng)傷中心將繼續(xù)以湛的醫(yī)療技術(shù)、周到細(xì)致的服務(wù)，守護著患者的生命安全。

創(chuàng)傷中心溫馨提示

廣大市民在日常生活及工作中，如果不小心摔倒或因其他意外導(dǎo)致頸脖子受傷，同時合并手腳不能活動的，需警惕出現(xiàn)頸椎骨折脫位或者頸椎脊髓損傷，需立即到就近有急診?？苹蛘呒怪鶎？频尼t(yī)院就診，受傷后在等待救援時切記不可隨意搬動患者，以免造成二次損傷。