擔(dān)當(dāng)實(shí)干踐初心 奮楫揚(yáng)帆繪新篇 ——隨州召開全市醫(yī)療保障工作會(huì)議

王盡歡

擔(dān)當(dāng)實(shí)干踐初心  奮楫揚(yáng)帆繪新篇

——隨州召開全市醫(yī)療保障工作會(huì)議

隨州論壇訊（全媒記者王璟天 通訊員梁紅玲、李豪杰） 1月23日，隨州召開全市醫(yī)療保障工作會(huì)議。會(huì)議以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹落實(shí)黨的二十大和二十屆二中、三中全會(huì)精神，深入貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記考察湖北重要講話精神，認(rèn)真落實(shí)全省醫(yī)保工作會(huì)議精神；總結(jié)2024年全市醫(yī)保工作，分析面臨的形勢和挑戰(zhàn)，部署2025年重點(diǎn)工作。動(dòng)員全市醫(yī)保系統(tǒng)進(jìn)一步全面深化改革，堅(jiān)定信心、實(shí)干爭先，奮力譜寫隨州醫(yī)保高質(zhì)量發(fā)展新篇章。市醫(yī)保局黨組書記、局長何學(xué)海作工作講話。會(huì)議由市醫(yī)保局黨組成員、副局長熊明華主持。

會(huì)議指出，2024年，全市醫(yī)保系統(tǒng)上下一心，以全面深化改革、精細(xì)管理服務(wù)、數(shù)據(jù)提質(zhì)賦能為主線，雷厲風(fēng)行抓落實(shí)，提能建功爭先鋒，全市醫(yī)保高質(zhì)量發(fā)展邁出新的堅(jiān)實(shí)步伐。全民參保進(jìn)入新階段，建立了政府主抓、橫向12個(gè)部門協(xié)同、縱向四級聯(lián)動(dòng)的全民參保責(zé)任體系，形成參保擴(kuò)面推進(jìn)“一盤棋”；市本級自制2個(gè)參保短視頻受到廣大參保群眾的一致好評，特別是視頻“抱團(tuán)兒”獲國家醫(yī)保局、省醫(yī)保局主要領(lǐng)導(dǎo)高度肯定，2項(xiàng)宣傳作品獲全省醫(yī)保宣傳作品“優(yōu)秀獎(jiǎng)”。待遇保障拓展新內(nèi)涵，《隨州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則》和《隨州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病保障實(shí)施辦法》于2024年1月1日正式實(shí)施，各項(xiàng)政策平穩(wěn)落地，群眾待遇穩(wěn)中有升；門診共濟(jì)持續(xù)優(yōu)化，兜底保障持續(xù)發(fā)力，生育待遇大幅提升，多方保障互為補(bǔ)充。經(jīng)辦服務(wù)呈現(xiàn)新質(zhì)效，堅(jiān)持“把群眾當(dāng)親人，把群眾的事當(dāng)家事”的服務(wù)理念，以優(yōu)質(zhì)服務(wù)增強(qiáng)群眾獲得感。打造“醫(yī)保+金融機(jī)構(gòu)”創(chuàng)新合作模式，與建設(shè)銀行、農(nóng)商行簽訂全省高頻醫(yī)保政務(wù)服務(wù)進(jìn)網(wǎng)點(diǎn)合作協(xié)議，開設(shè)53家金融機(jī)構(gòu)醫(yī)保便民服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)。新增7項(xiàng)服務(wù)下沉鄉(xiāng)鎮(zhèn)、3項(xiàng)服務(wù)下沉村級，推進(jìn)更多高頻事項(xiàng)就近辦，“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”不斷提質(zhì)見效；都市圈同城化建設(shè)卓有成效，在一季度、三季度全省三大都市圈醫(yī)保公共服務(wù)同城化工作現(xiàn)場會(huì)上，隨州市2次作交流發(fā)言。

醫(yī)保支付建立新機(jī)制，堅(jiān)持三醫(yī)協(xié)同發(fā)展和治理，構(gòu)建快速、精準(zhǔn)、安全的醫(yī)保支付機(jī)制，提前一年完成DIP改革任務(wù)，將24家民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入DIP付費(fèi)，實(shí)現(xiàn)四個(gè)全覆蓋；費(fèi)用撥付高效精準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)費(fèi)用申報(bào)、快速審核、信息反饋、基金撥付的全流程自動(dòng)化處理，做到快速、安全、精準(zhǔn)清算結(jié)算，實(shí)現(xiàn)“三個(gè)到位”，即按月結(jié)算到位、年度清算到位、歷史清欠到位。有效緩解醫(yī)療機(jī)構(gòu)資金運(yùn)行壓力。價(jià)格管理推出新舉措，統(tǒng)一全市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格體系，形成了全市統(tǒng)一的價(jià)格體系，有效解決了價(jià)格文件碎片化、價(jià)格管理混亂問題；適時(shí)開展價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整，對高壓氧艙治療等13項(xiàng)長期未調(diào)整、價(jià)格成本矛盾突出的項(xiàng)目進(jìn)行了專項(xiàng)調(diào)整。規(guī)范整合12項(xiàng)輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格;定期公示藥品價(jià)格監(jiān)測信息,建立定點(diǎn)藥店藥品價(jià)格監(jiān)測與披露機(jī)制，對50種常用藥品藥店價(jià)格定期公示;扎實(shí)推進(jìn)藥耗集采落地,我市集采完成率全省排名第2?；鸨O(jiān)管打開新局面，開展醫(yī)?；鸨O(jiān)管專項(xiàng)整治，強(qiáng)化醫(yī)?；鸨O(jiān)管宣傳教育，健全監(jiān)管長效機(jī)制，健全監(jiān)管長效機(jī)制，加強(qiáng)基金運(yùn)行管理。堅(jiān)持“以收定支、收支平衡、略有結(jié)余”的原則，規(guī)范預(yù)算編制，強(qiáng)化預(yù)算執(zhí)行，抓實(shí)績效管理，不斷提高醫(yī)保資金使用的規(guī)范性、有效性、安全性。自身建設(shè)實(shí)現(xiàn)新提升，堅(jiān)持發(fā)揮黨建引領(lǐng)作用，持續(xù)推進(jìn)全面從嚴(yán)治黨責(zé)任落實(shí)，扎實(shí)開展黨紀(jì)學(xué)習(xí)教育，深入開展群眾身邊不正之風(fēng)和腐敗問題集中整治，自覺接受人大審計(jì)監(jiān)督，開展“五講五型”創(chuàng)建活動(dòng)，清廉機(jī)關(guān)、模范機(jī)關(guān)建設(shè)全面加強(qiáng)，全市醫(yī)保系統(tǒng)上下一心，雷厲風(fēng)行抓落實(shí)，提能建功爭先鋒，擔(dān)當(dāng)實(shí)干氛圍更加濃厚。

會(huì)議明確，2025年，全市醫(yī)保工作要錨定“奮力解除全體人民疾病醫(yī)療后顧之憂”的根本目標(biāo)，呵護(hù)“小的”、照顧“老的”、保障“病的”、支持“新的”、擠掉“虛的”、打擊“假的”，堅(jiān)定不移深化醫(yī)保改革，守好用好人民群眾“看病錢”“救命錢”，努力構(gòu)建多層次醫(yī)療保障體系，更好促進(jìn)“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)展和治理，賦能醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展，穩(wěn)步推進(jìn)全市醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，進(jìn)一步增進(jìn)民生健康福祉。

會(huì)議要求，2025年，全市醫(yī)保工作要守正創(chuàng)新，謀深做實(shí)，不斷開創(chuàng)醫(yī)保工作新局面。要加強(qiáng)基金運(yùn)行管理，堅(jiān)決守住醫(yī)?；鸢踩拙€；抓好參保擴(kuò)面，夯實(shí)基本醫(yī)保制度根基；健全多層次醫(yī)療保障體系，不斷滿足群眾多元化保障需求；加強(qiáng)醫(yī)?；鸨O(jiān)管，堅(jiān)決守好人民群眾“看病錢”；促進(jìn)“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng)，保障群眾獲得優(yōu)質(zhì)實(shí)惠的醫(yī)藥服務(wù)；深化醫(yī)保支付方式改革，持續(xù)促進(jìn)醫(yī)藥服務(wù)提質(zhì)增效；賦能醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展，積極有為服務(wù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展大局；改進(jìn)提升醫(yī)保公共服務(wù)，用心打造隨州醫(yī)保特色品牌；推進(jìn)全面從嚴(yán)治黨，共同營造正氣充盈的良好政治生態(tài)。

會(huì)議強(qiáng)調(diào)，全市醫(yī)保系統(tǒng)干部職工要繼續(xù)發(fā)揚(yáng)克難攻堅(jiān)、抓鐵有痕的優(yōu)良作風(fēng)，以更高的工作標(biāo)準(zhǔn)、更嚴(yán)的工作要求、更細(xì)的工匠精神、更實(shí)的擔(dān)當(dāng)作為，切實(shí)將“規(guī)劃圖”變成“實(shí)景圖”，譜寫醫(yī)保高質(zhì)量發(fā)展新篇章。

記者了解到，2024年全市醫(yī)保事業(yè)呈現(xiàn)出蓬勃向上的發(fā)展態(tài)勢，各項(xiàng)工作有為有位，書寫出提升民生福祉的高分答卷，多項(xiàng)工作獲得國家、省、市表彰肯定。隨州首次實(shí)現(xiàn)在全省醫(yī)療保障工作會(huì)議上作交流發(fā)言，以《凝心聚力 讓基金安全與醫(yī)保支付同頻共向》為主題分享了隨州結(jié)算清算和基金安全管理工作經(jīng)驗(yàn)。《依托數(shù)據(jù)賦能 推動(dòng)結(jié)算提速》獲國家醫(yī)保局醫(yī)保經(jīng)辦典型案例優(yōu)秀獎(jiǎng)，黨建工作經(jīng)驗(yàn)《“紅傘”黨建品牌促醫(yī)保事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展》在《黨員生活》刊載，《為人民撐起健康“紅傘”》被市委直屬機(jī)關(guān)工委印發(fā)全市機(jī)關(guān)單位學(xué)習(xí)，羅蘭副市長2次簽批，我市監(jiān)管核查隊(duì)伍在全省“百日行動(dòng)”專項(xiàng)檢查中因工作突出受到省局專門表揚(yáng)。廣水醫(yī)保局《異地就醫(yī)的“醫(yī)”靠》獲全國“醫(yī)保好聲音”宣傳大賽三等獎(jiǎng)。隨縣醫(yī)保局《落實(shí)落細(xì)醫(yī)療救助 讓困難群眾有“醫(yī)”靠》登上《中國醫(yī)療保險(xiǎn)》雜志地方醫(yī)保工作快報(bào)。