隨州市中心醫(yī)院成功運用IABP技術救治高危心梗患者

開心一點

近日，隨州市中心醫(yī)院心血管內科運用主動脈內球囊反搏術（IABP），完成了一例高難度、高風險的介入手術治療，為一名生命垂危的復雜高危急性心肌梗死（CHIP）患者重新點燃了生命的希望，標志著市中心醫(yī)院心血管內科在高危復雜冠脈病變介入手術方面取得了新進展，也為高危復雜冠脈病變的患者降低了手術風險，提高了治愈率，改善了預后。

病情危重復雜，生命懸于一線
春節(jié)前夕，59歲的陳先生因“胸悶半小時”被緊急送到市中心醫(yī)院急診醫(yī)學科,完善心電圖檢查,診斷為“急性廣泛前壁、下壁心肌梗死”，由急診醫(yī)學科護士護送至心血管內科病房，進入病房后陳先生突發(fā)室顫、心源性休克、急性呼吸衰竭，生命垂危，心血管內科醫(yī)護團隊立即啟動應急預案，持續(xù)胸外按壓、電除顫，聯(lián)系重癥醫(yī)學科立即行氣管插管、呼吸機支持，鎮(zhèn)靜，使用大劑量血管活性藥物維持血壓，經(jīng)過爭分奪秒的搶救，患者生命體征漸漸平穩(wěn)。

多學科會診，確定救治方案
因患者血流動力學仍極其不穩(wěn)定，大劑量血管活性藥物維持基礎血壓效果不甚理想，面對嚴峻挑戰(zhàn)，隨州市中心醫(yī)院迅速啟動應急機制，心血管內科、重癥醫(yī)學科、介入醫(yī)學科及麻醉科專家們共同會診討論，專家們一致認為，患者亟需通過血運重建來恢復心臟供血，但考慮到患者心源性休克，以及術中可能發(fā)生無復流、惡性心律失常，為增加冠脈供血，從而提高有效心肌灌注，為此，他們決定采用主動脈內球囊反搏技術作為手術的安全保障，以提高手術成功率，降低風險。



IABP成功施行，患者順利康復
在周密的準備工作就緒后，在轉運呼吸機的支持下，成功將患者送去導管室，麻醉師負責患者的全身麻醉，由心血管內科一病區(qū)主任姚維坐鎮(zhèn)，副主任秦忠心精準操作，尚雷雷、包文奇醫(yī)師密切配合，成功將主動脈內球囊置入患者降主動脈內，通過1:1反搏為心臟提供了強有力的輔助支持。完善造影顯示前降支近段血栓性病變，次全閉塞，回旋支及右冠中度狹窄。團隊成功對前降支近段病變進行了充分的預處理，并順利植入1枚支架。整個手術過程流暢而高效，患者生命體征平穩(wěn)，無呼吸困難再發(fā)，術后恢復迅速，當天即拔除主動脈內球囊，展現(xiàn)了IABP技術的卓越效果。患者病情平穩(wěn)后轉至心血管內科普通病房，日前，患者已順利康復出院。術前（左肩位） 術前（足位）術后（左肩為位）術后（“蜘蛛”位）



這場春節(jié)里的生命保衛(wèi)戰(zhàn)，不僅彰顯了隨州市中心醫(yī)院心血管內科應對急危重癥的硬核實力，也體現(xiàn)了跨學科合作的高效性。白衣為甲，初心如磐，隨州市中心醫(yī)院正以專業(yè)與實力，守護著隨州大地廣大居民的健康安寧?。ü└逋ㄓ崋T：程雪梅、尚雷雷）